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    餓死癌細胞:生酮飲食成新“抗癌神話”?

    編輯:極品女性網 2020-12-15 07:34 極品女性網 字體:

    瀏覽:133次

    撰文/松鼠云無心(知名科普作家)

    “餓死癌細胞”爭議

    數月前,英國頂級期刊《自然》雜志上發表了一項研究,結果顯示:生酮飲食能夠很好地消除PI3K抑制劑引發的高血糖和高胰島素,從而增強其抗癌效果。在生酮飲食的輔助下,PI3K的抗癌效果大大增加,小鼠的生存期延長了近3倍。

    這一結果因發表在科學界有著巨大影響力的雜志上,而被媒體們迅速標以餓死癌細胞的最新說法被廣泛報道,而生酮飲食,則迅速成為癌癥患者心中又一個所謂新的療法。

    因為“餓死癌細胞”這個說法通俗易懂,許多媒體熱衷于報道“餓死癌細胞”的科學發現。

    餓死癌細胞:生酮飲食成新“抗癌神話”?

    比如2014年,清華大學教授顏寧發表的一項研究“在世界上首次解析了人源葡萄糖轉運蛋白GLUT1的晶體結構,初步揭示其工作機制以及相關疾病的致病機理,在人類攻克癌癥、糖尿病等重大疾病的探索道路上邁出了重要的一步”,就被媒體紛紛以“餓死癌細胞”為關鍵詞來報道,甚至宣稱“清華團隊找到餓死癌細胞良方”。這些不符合事實的報道給顏寧課題組造成了很大困擾,她在接受采訪時指出“我洋洋灑灑說了50分鐘,完全與疾病無關;只在回答問題的時候,說了因為有氧代謝和無氧代謝的區別,是否可以在提供其他營養物質維持正常細胞代謝的同時,阻斷葡萄糖運輸特異,餓死癌細胞……‘餓死癌細胞’這5個字可能是記者朋友們唯一聽懂的,就鋪天蓋地成了新聞了,嚇得我都不太敢看新聞!

    無獨有偶,2016年浙江大學腫瘤研究所胡汛教授等人的一篇論文被演繹為“小蘇打餓死癌細胞”而成為熱點新聞,許多癌癥病人即刻飛往杭州求醫。而胡教授在隨后接受采訪時指出:這只是一項初步研究,“這是一個進步,但離終極目標還很遠”。

    這類的研究不少,但迄今為止在媒體上宣稱“餓死癌細胞”的“突破”,都是對學術研究結果的夸張和演繹。

    癌細胞的食物是什么

    癌癥或許是這個時代最受關注的疾病。從最前沿的生物技術到最古老的“養生”,人們在各個可能的方面尋找對付癌癥的辦法。

    “食療”或許是“最接地氣”的一個方面。

    早在1920年代,德國科學家Otto Warburg就發現腫瘤細胞和普通細胞的一個差異:腫瘤細胞會把大量葡萄糖通過糖酵解反應生成乳酸,從而獲得能量。而在通常狀況下,普通細胞并不產生乳酸。這一現象后來被稱為Warburg效應。

    這個效應是一種客觀存在,當時Warburg認為它就是癌癥產生的原因。不過后來的研究顯示并非如此,這種代謝方式是癌細胞的一個特征,而不是癌細胞產生的原因。

    針對癌細胞和普通細胞的這一差異,人們自然會想到:如果切斷身體內的葡萄糖供應,是不是就能夠“餓死”癌細胞呢?

    餓死癌細胞:生酮飲食成新“抗癌神話”?

    事情當然不是那么簡單。人體是一個具有自動調節、自動適應能力的整體。當我們切斷了飲食中的糖類(碳水化合物最后也轉化為葡萄糖),身體就會通過糖異生作用,把甘油和一些氨基酸轉化為葡萄糖。而這些糖,會為正常細胞所用,也會被腫瘤細胞所用。

    有效減少“癌細胞食物”的生酮飲食

    “切斷”葡萄糖供應是不現實了,那么如果“減少”了,是不是對于抑制癌細胞的生長會有一定作用呢?

    這就是生酮飲食治療癌癥的假設。

    生酮飲食,是一種跟通常的膳食指南大相徑庭的食譜。在典型的生酮飲食中,來自于脂肪的熱量占到總熱量的70%-80%,來自于蛋白質的約為10%-20%,而來自于碳水化合物的熱量只占5%-10%。

    在19世紀,生酮飲食是用于糖尿病人控制血糖。到了1920年代,人們發現生酮飲食對于兒童癲癇病有明顯效果。數據顯示,生酮飲食能讓癲癇的發作頻率至少減少一半。但它有較為嚴重的副作用,加上后來有了有效的癲癇藥物,這種療法用得也就越來越少。

    到1990年代中期,好萊塢導演吉姆·亞伯拉罕斯的兒子患有嚴重癲癇,通過生酮飲食得到了很好的控制。之后,他建立了一個基金來推廣這種療法。演藝圈名人的號召力是巨大的,許多媒體也參與了生酮飲食的宣傳。生酮飲食又吸粉無數,對它的研究也多了起來。

    生酮飲食治療癌癥的探索

    1987年,有研究發現,生酮飲食能夠改善結腸癌小鼠的健康狀況。此后,有許多研究探索過生酮飲食對于其他癌癥的影響,結果是“可能有效”。

    不過,在動物實驗中“可能有效”的抗癌研究很多,而能夠修成正果成為“抗癌療法”或者“抗癌藥物”的鳳毛麟角。生酮飲食是否有助于抗癌,還是要看臨床試驗。

    餓死癌細胞:生酮飲食成新“抗癌神話”?

    最好的一項臨床研究發表在1995年的《美國營養學院學報》(Journal of the American College of Nutrition)。說是“研究”,其實只是一項兩個樣本的病例報告,患者是兩位“多形性成膠質細胞瘤”患者,均為女性。在開始生酮飲食7天之后,患者的血糖水平下降到了正常值范圍的下限,而血漿中的酮體上升了20-30倍,而腫瘤位置的葡萄糖攝入量下降了21.8%。其中一位患者的狀況有了明顯好轉,她又堅持了12個月的生酮飲食,期間病情沒有進一步惡化。而另一位患者的情況這沒有提到,估計是身體狀況沒有好轉,也沒有堅持到12個月。

    這項研究在討論生酮飲食與癌癥的關系時經常被提到。但是,從這兩個病例來看,生酮飲食確實能夠降低血糖水平,但很難說對癌癥有多大的作用。

    之后還有一些病例報告,也有一些小規模的臨床研究。比如2011年的一項研究,有16位癌癥患者,腫瘤均已轉移。研究中,他們被要求遵照生酮飲食3個月,每天食用的碳水化合物不能超過70克。最終,只有5位患者完成了試驗,而有3位患者無法堅持這種飲食結構而放棄,其他患者則因為病情加重或者死亡而沒有完成。

    堅持完成了生酮飲食的這5位患者,腫瘤都沒有進一步惡化,其中還有一些病人在血糖、膽固醇、甘油三酯、體重等指標上有了良性的變化。當然,更多病人的身體狀況進一步惡化,而研究者認為這是病情發展導致的,跟生酮飲食的效果無關。

    2014年還有另一項研究,認為生酮飲食作為常規癌癥治療時的飲食支持是安全的。

    而最新的研究認為在人體細胞中一種酶叫做磷脂酰肌醇-3-激酶,簡稱PI3K。它在生長、分化和凋亡的調控著起著極為關鍵的作用。在癌細胞的擴增中它的活動極為旺盛,抑制它的活性,也就成了癌癥治療的一種可行思路。

    在醫學上,已經有一些藥物能夠有效地抑制PI3K的活性。但是,人體畢竟不是一個化學反應器,而是一個龐大的生化反應網絡。當一個生化反應被改變,身體會做出一系列的反應來應對。比如PI3K,當它的活性被藥物抑制的時候,人體就會釋放大量的葡萄糖來應對。而大量的葡萄糖出現,人體又會分泌大量的胰島素。胰島素本身,又會激活PI3K。也就是說,這種抑制劑誘發的反饋使得PI3K抑制劑的抗癌作用大大降低了。

    基于迄今為止的科學證據來看,很難說生酮飲食能夠治療或者預防癌癥。但是對于癌癥病人,在接受常規的癌癥療法,比如化療、放療的時候,生酮飲食或許有一定的輔助作用。

    名字解釋

    生酮飲食(英語:ketogenic diet)是一種高脂肪、適量蛋白質和低碳水化合物飲食,透過強迫人體燃燒脂肪而非碳水化合物,模擬饑餓狀態,在醫學上主要用于治療兒童的困難控制型癲癇。

    生酮飲食法的主要食物

    ?蔬菜,如菠菜、西蘭花;

    ?肉類/魚類,如三文魚、雞腿、羊肉、牛肉(多選含適量脂肪的肉類,少選雞胸等低脂肉類);

    ?橄欖油、菜籽油、椰子油等食用油;

    ?富含脂肪的食物,如牛油果、堅果、奶酪;

    ?雞蛋;

    ?低碳水化合物含量的蛋白棒;

    ?低碳水或零碳水的蛋白粉;

    ?脂肪粉(一種脂肪補充類補劑,如椰子油粉)。

    禁止食用

    ?谷物;

    ?糖;

    ?水果;

    ?加工食品。


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